??? 信息時(shí)報(bào)訊（記者 劉俊 實(shí)習(xí)生 唐賓鴻 通訊員 潘曼琪 彭福祥）日前，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肺結(jié)節(jié)與肺癌MDT管理團(tuán)隊(duì)榮獲全球“UNIVANTS-DISTINCTION卓越醫(yī)療獎(jiǎng)”。什么是MDT團(tuán)隊(duì)？MDT團(tuán)隊(duì)如何優(yōu)化早期肺癌診斷路徑？又是如何提高不定性肺結(jié)節(jié)患者安全性？針對(duì)這些疑惑，記者采訪了這一團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)家們進(jìn)行解答。

??? 多學(xué)科聯(lián)合 術(shù)前的確診率提高

??? 2019年，中山一院成立了由呼吸科、體檢中心、胸外科、影像科、檢驗(yàn)科、腫瘤科和病理科等多學(xué)科組成的MDT團(tuán)隊(duì)，打破學(xué)科間的壁壘，開(kāi)展團(tuán)隊(duì)合作，從體檢高危人群的早期篩查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，到呼吸科對(duì)肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別，以及疑似病例的穿刺活檢、肺癌患者的胸外科手術(shù)或腫瘤科放化療治療干預(yù)，進(jìn)行全過(guò)程多學(xué)科的管理。
??? “MDT模式是多學(xué)科的聯(lián)合，覆蓋了健康管理的全過(guò)程。”該院體檢中心主任莫穗林教授指出，MDT模式是一個(gè)學(xué)術(shù)理念，是更好地對(duì)病人進(jìn)行管理的理念，它綜合多學(xué)科不同方面的能力、縮短病人治療的時(shí)間、減少各科室的診斷程序，以及提高術(shù)前的診斷率，同時(shí)也能消除各科室信息分享的不對(duì)稱(chēng)性，加強(qiáng)各個(gè)學(xué)科的聯(lián)系。
??? 該院呼吸病研究所副所長(zhǎng)周燕斌教授告訴記者，體檢的低量螺旋CT是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或肺癌早期診斷的重要手段，通過(guò)早期的篩查和干預(yù)，讓檢測(cè)出的惡性肺結(jié)節(jié)患者能夠得到快速的治療。根據(jù)該院的數(shù)據(jù)，肺結(jié)節(jié)MDT模式的應(yīng)用，使得體檢者的平均就診周期縮短，使36%的惡性肺結(jié)節(jié)患者實(shí)現(xiàn)加速手術(shù)治療，術(shù)前診斷的準(zhǔn)確率提升了24.1%。
??? MDT模式國(guó)外早已存在，中山一院的這一模式有何不同？該院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主任劉敏教授解釋說(shuō)，國(guó)外的MDT模式主要是將他們的數(shù)據(jù)運(yùn)用于影像學(xué)，而中山一院MDT管理團(tuán)隊(duì)，在檢驗(yàn)科做了大量的血液檢驗(yàn)數(shù)據(jù)后，通過(guò)將數(shù)據(jù)應(yīng)用于臨床，使數(shù)據(jù)得到充分利用，縮短了各科診治的流程，最終才形成一個(gè)適用于中國(guó)的MDT模式。

??? 多學(xué)科聯(lián)合 外科手術(shù)的負(fù)擔(dān)減少

??? 近些年，身邊不少人被檢查出有肺結(jié)節(jié)，記者了解到，肺結(jié)節(jié)過(guò)去的發(fā)現(xiàn)率為8%，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)率為50%。中山一院體檢中心2019年10月到2020年5月的數(shù)據(jù)顯示，接受了胸部低劑量螺旋CT檢查的1.6萬(wàn)體檢者中，男性肺結(jié)節(jié)的檢出率為67.61%，女性肺結(jié)節(jié)的檢出率達(dá)72.24%。
??? “因?yàn)橐咔榈脑颍藗兏⒅胤尾拷】担w檢意識(shí)有所增加。”據(jù)該院肺癌研究所副所長(zhǎng)羅紅鶴教授介紹，近段時(shí)間，胸外科的工作量激增50%，其中有相當(dāng)大比例是肺部小結(jié)節(jié)切除手術(shù)，但肺結(jié)節(jié)與肺癌MDT管理團(tuán)隊(duì)的組成，以及LCBP肺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)模型的使用，減少了外科手術(shù)的負(fù)擔(dān)，因?yàn)樾g(shù)前的精準(zhǔn)診斷，準(zhǔn)確知道結(jié)節(jié)所在位置，能夠快速完成切除手術(shù)。
??? 周燕斌教授表示，現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)與肺癌MDT管理團(tuán)隊(duì)取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，希望今后有更多學(xué)科都常態(tài)化地應(yīng)用MDT模式，積極開(kāi)展臨床診斷與治療，造福患者。

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日期：2020-12-04